Tuesday, July 27, 2010

Sjuk vård på bättringsvägen?

Glädjande nyheter i dagens GP att vårdvalet förbättrat tillgänlighet kvalitet och patienternas upplevelse av primärvården.
Dock visar "topplistan" att mycket återstår. Det är nu bevisat att valfrihet är bättre än politiska beslut. Däremot är inte privat nödvändigtvis bättre än offentligt när det föreligger konkurresns.

Under mitt studiebesök på Sahlgrenska (17 timmar) i torsdags framkom att problemen som diskuterades då jag satt i den politiska styrelsen för sjukhuset på 80-talet, kvarstår ( Jag ville redan då avskaffa den politiska styrelsen)
Akutintaget är inte fullt bemannat då patienttrycket är som störst, man saknar platser att tillfälligt llägga in patienter som behöver mer utredning och övervakning. Akutintaget får också ta emot många patienter som inte behöver det stora sjukhusets resurser. Detta förhållande har landstingsdpolitiker försökt besluta bort sedan 70-talet; utan resultat.
Denna gång följde jag Thoraxjouren, men jag har tillbringat mycket tid på akuten tidigare. Då vi passerade akuten vid ett larm visade sig allt vara som förr, det vill säga inte bättre.
Min lösning är istället att lägga en primärvårdsakut vägg i vägg med akuten. Där bör bemannas med de mest kompetenta doktorerna och sköterskorna som sorterar patienterna till rätt behandling. Mycket lidande, kötid och kostnader skulle sparas. Denna lösning är dock omöjlig så länge vården styrs av politiker.
Det enda rätta vore att införa valfrihetsreform även för sluten vård. Skicka landstingskatten till staten som skickar pengarna med patienten oavsett var man söker vård. ( Solidarisk finansiering lika över hela landet) I dag representerar den akutsökande en kostnad för vårdgivaren, med min modell följer intäkterna med patienten.
Detta blev övertydligt vid ett akutfall från annat landsting; alla jublade över en inkomst till sjukhuset. ( vid akutfall skickas räkningen till hemlandstinget)
Ge makten åter till patienter och personal

No comments: